今年全国医保都进行了全国性的改革。除西藏外，全国有30个省(自治区、直辖市)已发文落实国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，细化各地执行按病种付费的病种数等。这意味着病症将按照规定的方案来治，超标部分，医保拒绝支付，这可能对辅助用药有着巨大的影响。新药也即将面临挑战。

　　该《指导意见》明确提出：“2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。”而在此之前，国家发改委就已在官网发布了《关于推进按病种收费工作的通知》，明确了320个具体病种供各地在推进按病种收费时使用。随后许多省也发布了相关工作通知，更有不少地市已经在推广进行。

　　按照病种收费主要包括患者在住院期间所发生的全部诊疗费用，即指患者从入院到出院整个过程中的诊断、治疗、手术、麻醉、检查、护理等各种费用。

　　按病种收费无疑将医院的创收项目都转化成了成本支出，因此，医生对处方内药物、耗材下手开单时会更为谨慎小心，因为稍有不慎就会导致科室、医院产生亏损。因为医保的具体支付额度都是有限的。

　　在医保费用固定的情况下，关键性的治疗药物可以继续享受政策的报销红利，然而辅助用药就会受到影响。该项政策的颁布无疑会控制辅助药的滥用。当前医疗卫生部门的控费方法就是降低药占比，辅助用药成为首先被削减的对象。其中，去年年底，广东等地还曾有消息称限用、停用辅助用药。

　　同时，新药想要进入医院也变得越来越难。因为，医院要应对医保支付的控费要求，会构建疾病用药品类，而当用药品类建立后，新药想要替换或增补进方案之中，都会面临不小的挑战。

　　总体来说，按病种付费可以有效地避免很多用药不合理的现象，同时使医保减少不必要的支出。但对于很多企业来说，可能会产生影响。